Anestezie
Anestezie
je znecitlivění určité části těla za účelem
usnadnění nebo umožnění průběhu bolestivého
lékařského zákroku a poskytnuní
lepší péče.
Amalgamové výplně
Bílé fotokompozitní výplně
Představují
esteticky nejlepší druh
výplní. Proto jsou vhodné zejména do
předních zubů jakožto viditelného úseku
chrupu. Jsou téměř nerozeznatelné od vlastního
chrupu. Nicméně jsou čím dál
více používány i na zadní úseky
chrupu, zejména v posledních letech, kdy
došlo ke znatelnému vývoji dříve
nižší mechanické odolnosti tohoto materiálu
proti otěru a tlaku.
Bitewingový snímek
Bitewing
je speciální RTG snímek, který se zhotovuje
při každé půlroční (roční) prohlídce u
zubního lékaře a slouží k odhalení
zubního kazu v mezizubních prostorech, pod
výplní, také k odhalení zubního
kamene na špatně viditelných místech a k
odhalení parodontitidy.
Celkové snímatelné zubní
protézy
Zhotovují se při ošetření bezzubých čelistí v průběhu více
návštěv. Standardní zuby pryskyřičné lze nad rámec zdravotního pojištění
nahradit zuby keramickými, které jsou více estetické a odolné proti okusování.
Částečné snímatelné zubní
protézy
Ke
zbývajícím zubům v čelisti se uchycují tzv.
kotevními
prvky. Jednodušší a levnější jsou
spony („háčky“), které mohou být
drátěné,
kombinované nebo celolité. Spony jsou na zubech
částečně vidět, na což je nutno
pamatovat ve viditelném úseku chrupu kvůli estetice.
Jednodušší, drátěné, spony
také opěrné zuby pomalu ničí páčením
při nasazování a snímání
protézy. Bohužel
právě snímatelné náhrady s těmito sponami
jsou hrazeny ze zdravotního pojištění.
Estetické a k zubům šetrné řešení
představují skeletové náhrady s nesponovými
kotevními prvky (zásuvnými spoji).
Zjednodušeně řečeno připomínají jakési
patentky nebo zásuvky a jsou v ústech skryty.
Čištění zubů u pacientů s fixními rovnátky
Pro
pacienty samotné je toto čištění velmi
náročné, proto by se měli tuto metodu naučit u
dentální hygienistky a svůj chrup si po určitém
intervalu nechat vyčistit profesionálně pomocí
rotačního kartáčku a ústní sprchy.
Endodoncie
Cílem
endodontického ošetření je
zachránit zub se zánětem zubního nervu nebo
mrtvý zub před extrakcí
(vytržením). Endodontické ošetření
spočívá v odstranění zubní dřeně z
dřeňové
dutiny zubu, opracování povrchu kořenových
kanálků, jejich desinfekci a
hermetickém vyplnění takto opracovaných
kořenových kanálků kořenovou výplní.
Kvalitně zhotovená kořenová výplň pak
zamezí dalšímu pronikání
infekčních
bakterií kořenovým kanálkem.
Kdy je nutné provést
endodontické ošetření?
Endodontické ošetření je
mnohdy poslední možností, jak zachovat
zub ve funkci.
Endodontické ošetření je nutné
provést vždy,
když dojde k nezvratným chorobným změnám v
zubní dřeni. Příčinou těchto změn je
nejčastěji infekce z hlubokého zubního kazu. Infekce
způsobí nejčastěji akutní
zánět (velmi bolestivý stav), který ve
většině případů donutí pacienta vyhledat
neodkladnou pomoc zubního lékaře. Méně často
přechází akutní zánět
v chronický,
který není tolik bolestivý nebo někdy dokonce
nemusí bolet vůbec. V obou
případech však bez léčby dojde k postupnému
odumření dřeně a vzniku hnilobného
zánětu (gangréně), který může bez včasné
léčby přivodit pacientovi závažné
zdravotní komplikace. Infekce se pak může dostat až do kosti u
hrotu kořene
zubu a vyvolat buď akutní nebo chronický zánět
kosti. Ošetřit takto postižený
zub je potom podstatně komplikovanější! Rozvoj
zánětlivých změn v zubní dřeni
může rovněž způsobit prasklina zubu, nejčastěji způsobená
příliš rozsáhlou,
nevhodně zhotovenou výplní. Rovněž při
broušení zubu na korunku nebo můstek
může dojít v důsledku traumatizace zubu k
poškození zubní dřeně a rozvoji
akutního nebo chronického zánětu, proto je někdy
nutné před broušením zubu na
korunku provést endodontické ošetření,
abychom zamezili případným komplikacím.
Implantáty
Implantát je umělá náhrada zubního kořene, jež je upevněna v čelistní
kosti a ve spojení s pilířem tvoří základ pro připevnění nového zubu. Po
zavedení a vhojení se na implantát připevní pilíř, poté se jednoduchým
způsobem nalepí nebo přišroubuje korunka, můstek nebo protéza.
Keramické fazety
Keramicke
fasety jsou tenké
keramické plátky, jež se lepí na zuby.
Klasický zákrok představuje šest fazet na
řezácích a špičácích horní
čelisti.
Je však možné použít keramickou fazetu jen pro
jednotlivý zub. Pomocí
estetických fazet se pacient může zbavit například
neestetických mezer mezi
předními zuby, vadného zabarvení a
postavení zubů, estetických vad vzniklých
mnohočetnými výplněmi na předních zubech. Aplikace
estetických fazet probíhá v
lokální anestezii, jedná se o minimálně
bolestivý zákrok.
Korunky
Korunky
se zhotovují v
případech, kdy chybí velká část zubu a
není možné jí trvale nahradit výplní
či
jiným způsobem. Korunka tvoří jakýsi obal zubu a
zajišťuje jeho funkčnost a
měla by též zlepšovat vzhled. V naší
ordinaci zhotovujeme korunky celokovové, fasetové,
metalokeramické a celokeramické. Po konzultaci
s pacientem se domluvíme na
zhotovení daného typu korunky. Před zhotovením
korunky se musí daný zub obrousit – tedy odstranit sklovina a zubovina tak, aby
vznikl prostor potřebný pro korunku. Míra obroušení je dána volbou materiálu, z
něhož bude korunka zhotovena. Pokud je broušený zub živý, je nezbytné použít
znecitlivující injekci. Po obroušení se zhotoví otisky horních i dolních
zubních oblouků a zhotoví se korunka, která se fixuje na zub pomocí fixačního
cementu.
Můstky
Můstky nahrazují mezery po jednom či více chybějících
zubech. Jejich výroba je shodná s výrobou korunek: můstek je totiž
s pomocí korunek ukotven na zubech ohraničujících vlastní mezeru, které se
nabrousí na korunku a pak tvoří pilíře. Tyto korunky nesou tzv. mezičlen, který
je vlastní náhradou chybějícího zubu. Všechny tyto členy můstku (korunky
a mezičleny) jsou navzájem pevně spojeny kovovou konstrukcí uvnitř můstku. Jedná se o ošetření fixní
(neboli na pevno). Materiály používané pro výrobu můstku jsou
stejné jako materiály pro výrobu korunek.
Náhrady na implantáty
V
zásadě se implantáty používají k
náhradě jednotlivých zubů, tzn. nasadí se na ně
korunka. Používají se ale také k náhradě
více zubů, dokonce i všech zubů v čelisti, fungují
tedy jako pilíře pod můstek nebo snímací
zubní protézu.
Náhrady na implantáty - Zubní protézy, snímatelné náhrady
Při
rozsáhlých defektech chrupu, když nelze zhotovit
fixní
můstky či zvolit léčbu implantáty, jsou
řešením zubní protézy (náhrady).
Jejich
hlavním výrobním materiálem je
speciální plastická hmota. Umožňují
nahradit jen
několik zubů, ale také celý chrup. Dělíme je na
částečné snímatelné zubní
protézy, celkové snímatelné zubní
protézy a hybridní zubní protézy.
Obnažení zubních krčků
Je
nejčastější příčinou citlivých zubů na
podněty jako jsou teplo a zima, ale také sladké
nápoje a potraviny či použití zubního
kartáčku. Obnažení zubních krčků znamená,
že ustupující dáseň poodkryje zub v oblasti krčku
a proto zevní podněty jsou přenášeny přímo
k nervovým zakončením, což vyvolává
bolest.
Ošetření citlivých krčků
V
tomto případě se používají materiály, ve
kterých jsou obsažené látky, které
napomáhají k uzavření kanálků na
obnaženém povrchu zubu, a to buď ve formě fluoridace krčků nebo
lakování krčků. Zpevní se tak sklovina,
sníží se citlivost zubů a sníží se i jejich
kazivost. Toto ošetření je dobré používat
jak u dětí (od osmi let) tak u dospělých.
Panoramatiský snímek neboli OPG
OPG
je panoramatický snímek, který se zhotovuje
nejdříve po dvouletých intervalech a slouží
Vašemu zubnímu lékaři jako přehledný
snímek o celém chrupu včetně čelistí a kořenů zubů.
Parodontitida
Parodontitida
(lidově paradentóza) je vedle zubního kazu bohužel nejtypičtějším a
nejrozšířenějším onemocněním dutiny ústní.
Důvodem
je bakteriální infekce. V počátečních
fázích představuje parodontitida spíše
estetický problém odhalujících se
zubních krčků, v konečném důsledku může vést
až ke ztrátě zubů.
Začíná
nenápadně jako mírný a bezbolestný
zánět dásní (tzv. gingivitida), který se
postupně šíří hlouběji do parodontu
čili tkání, které drží zub na svém
místě. Zub se ze svého zaníceného lůžka
postupně uvolňuje a pokud se zánět neléčí může se
uvolnit definitivně. Při
nedostatečné nebo nesprávné ústní
hygieně se na zubech i dásních vrství
částečky potravy, tedy takzvaný zubní plak,
který je živnou půdou pro bakterie.
Staré vrstvy plaku, který se nejvíce
hromadí kolem zubního krčku, postupně
tvrdnou a vzniká zubní kámen
zasahující až pod dáseň, kam samozřejmě
proniká o
to víc dalšího plaku a bakterií. V důsledku
postupující infekce se pak
vytvářejí takzvané gingivální
choboty – tedy hluboké zanícené tunely a
kapsy v
dásni kolem krčku a kořene zubu. Podrážděná
dáseň je zarudlá, zduřelá a snadno
krvácí (například při běžném
čištění zubů).
Aby
bylo možné začít parodontitidu léčit je nejprve
nutné mechanicky odstranit
všechny tvrdé i měkké nánosy ze zubů a
vyčistit vzniklé gingivální choboty. To
však, zvláště u pokročilého
onemocnění, není nikterak snadné, protože
nečistoty
a bakterie jsou již usazeny hluboko pod dásní. Do
nedávné doby existovaly jen
velmi nepříjemné metody čištění takto
zanedbaného chrupu – například ruční
čištění speciálními nástroji (tzv.
kyretáž), nebo čištění pomocí
různých k
tomuto účelu sestrojených ultrazvukových a
sonických přístrojů. Zákroky byly
nevyhnutelně bolestivé a mnohdy se neobešly bez
lokální anestezie (tedy nepříjemné
„umrtvovací“ injekce). Před několika lety (v roce
1999) se však díky firmě DURR
DENTAL objevil přístroj s názvem VECTOR, který byl
speciálně vyvinut k šetrnému
čištění nepřístupných a bolestivých
míst kolem zubů, zubních implantátů či
umělých korunek a můstků.
Pečetění fisur
Pečetění
zubních fisur se provádí především u
dětí a dorostu s čerstvě prořezávajícím či
čerstvě prořezaným chrupem jako prevence vzniku zubního kazu.
Pilíř na implantát
Tento pilíř slouží k upevnění korunky, můstku nebo protézy na jeden či více implantátů.
Pískovač
Pískovač
neboli Air-Flow se používá především k
odstranění pigmentových skvrn na povrchu zubů,
které jsou mnohdy způsobeny bežnou potravou (zelený čaj,
černá káva, červené víno, atd.) a
kouřením. Tím je pak ovlivnění i barvu zubu,
který je schopen zesvětlit až o dva odstíny.
Ošetření je naprosto bezbolestné.
Ultrazvuk
Ultrazvuk
je přístroj, který se používá k
odstranění zubního kamene především nad
dásní. Ošetření ultrazvukem je
citlivé a témeř bezpolestné.
Ústní sprcha
Tento
přístroj používáme k čištění
nedostupných míst chrupu, a to především
úzké prostory mezi zuby, pod zubními můstky a
chrup opatřený fixními rovnátky.
Vector
Systém
VECTOR pracuje na principu ultrazvuku ale oproti méně
moderním typům
ultrazvukových přístrojů, které sloužily či
ještě slouží k podobnému účelu, je
velmi přesný a nevytváří různé
nežádoucí mechanické záchvěvy, vibrace a
zahřívání
nástroje v ústech, což zajišťuje
minimální bolestivost zákroku.
Princip fungování takového
dentálního přístroje je jistě
zajímavý i pro laika.
V tekutině, která je u podobných přístrojů na
bázi ultrazvuku vždy v nějaké
formě přítomna, se působením ultrazvukových vln
vytváří „kapičky nabité
energií“, které při „prasknutí“
velké množství této nahromaděné energie
uvolňují (tzv. kavitace). Pomocí velmi tenkého
nástroje se takto „nabitá“
tekutina zavede do jakkoliv nepřístupného místa
kolem zubů, tedy i do
zanícených parodontálních chobotů, kde
jemně ale účinně rozdrobí veškeré
usazeniny a roztrhá už tak malé bakterie na ještě
menší kousíčky. Veškeré
nečistoty jsou pak jednoduše vyplaveny pryč. Usazeniny tedy
nejsou násilně
odtrhávány, jak je tomu například u ručního
čištění, anedochází tak k
poškozování okolních tkání.
Stejně
tak lze ošetřit i oblast kolem zavedeného implantátu.Pokud
se po
zavedení implantátu vyskytne v jeho okolí infekce,
čemuž se občas i přes
veškeré úsilí lékaře nepodaří
zamezit, je to samozřejmě problém. Implantát se
nemusí „ujmout“ a veškeré
nemalé úsilí lékaře i pacienta,
které do jeho
zavedení vložili, přijde vniveč. Zásah VECTOREM
všakšanci na dobré vhojení
implantátu značně zvýší.
V
některých případech lze pomocí VECTORU dokonce odstranit i zubní kaz.
Jak
už bylo zmíněno - výrazným efektem, který pacient při ošetření VECTOREM jistě
ocení je bezbolestnost.
Dalším
výrazným efektem je také okamžité vymizení typického zápachu z úst
způsobeného infekcí.
Zubní kamen a zánět dásní
Zubní
kámen se tvoří ze zubního plaku, na kterém
se ukládají minerální látky ze slin
a zbytků potravin. Původně měkký a snadno odstanitelný
povlak již nelze odstranit pomocí zubní pasty a
kartáčku. Ze zubního kamene se uvolňují
látky, které jsou pro dásně dráždivé
a agresivní. Dásně jsou posléze zčervenalé,
oteklé, a když jsou zanícené vzniká tzv.
zánět dásní. Zubní kámen nikdy
nezpůsobuje bolest, ale je příčinou vzniku zánětu
dásní a ten již bolest způsobuje.
Zubní kartáček, mezizubní kartáček
Zubní kartáček by měl splňovat především tato kritéria:
1/ velikost taková, aby byl co
nejefektivnější co se týče dostupnosti
čištění
2/ vysoká hustota štětin
3/ rovné střižení štětin
4/ štětiny by měly být co nejměkčí
U mezizubního kartáčku doporučujeme používat
velikost doporučenou dentální hygienistkou po
změření Vašich mezizubních prostor.
U
zubního kartáčku doporučujeme metodu
čištění zvanou Modifikovaný Bass.
Instruktáž čištění zubním kartáčkem,
mezizubním kartáčkem i zubní nití
provádí naše dentální hygienistka.
Zubní šperk
Nejoblíbenější dentalní šperky jsou krystaly z pravého
diamantu nebo zirkonu ve velikosti 1,5–2,5 mm, v různých barvách. V úsměvu
působí výrazně, ale ne rušivě. Povrch zubu (sklovina) se napřed důkladně
očistí, v případě nutnosti mírně zdrsní. Poté se v několika krocích ozdoba
přilepí na zub. Okolí zubu s případnými přebytky dentálního adheziva se na
závěr pečlivě vyleští.
